狗狗怎么做呼吸麻醉？
现在还没有一种麻醉药可以保证在手术的过程中不会对狗的呼吸系统造成任何影响，而呼吸方面的并发症往往会导致严重的后果甚至死亡 吸入性肺炎（aspiration pneumonia）是由于动物在麻醉或昏迷时不能将胃内的内容物排出而导致吸入异物引起的肺部炎症反应，是麻醉期间常见的急性不良事件之一[1]。 如果胃内滞留的食物或者唾液被吸入到气管和支气管中，就可能会引起吸入性肺炎的发生;如果吸入的物质含有细菌，还可能导致继发感染。 在人当中，由于年龄、体质等因素的影响，有0.5%-3%的患者会发生吸入性肺炎；而在狗身上，据推测这一比例高达40%~70%[2][3]！也就是说每做10次左右手术，就有一次手术需要面对吸入性肺炎的风险…… 这不仅直接增加了住院时间和治疗费用，而且也会导致术后恢复期延长、死亡率增加等严重后果。所以，如何减少吸入性肺炎的发生一直是麻醉医师所关注的问题……
一、药物选择 目前临床上用于犬猫吸入性肺炎预防的药物主要分为两大类：吸入式纤维支气管镜冲洗液和全身性的预防用药[4]。
1. 纤维支气管镜冲洗液 顾名思义就是用一根细长的管子（就是纤维支气管镜了）将冲剂溶解后由口腔或者鼻腔滴入，然后从下呼吸道排出去，以达到冲洗气道的作用——原理上应该挺不错的吧~但是……效果并不好啊喂～虽然这些液体里都含有一些抗菌消炎的成分，但由于无法接触到细菌，因而对于预防细菌感染并没有显著的效果。另外，使用纤支镜进行灌洗还会增加术后出血的几率…
美国临床兽医学会（ACVAM）于2012年发布的吸入性肺炎预防指南中指出“不建议对狗和猫采用常规冲洗”[3]；而欧洲兽医协会联合会 (FECEV)也于同年发布建议指出“只有当其他手段无效时才考虑应用吸入性肺炎预防方案。”看来……这种方案在国内的医院里用的还是不多…… 不过，既然已经有人开始使用了，那就希望他们的病人都能平平安安的吧……
二、非药物措施 其实除了药品方面外，还有一些其他的方法可以用来降低吸入性肺炎的发生率，比如： 1. 对于进食量较大的动物，可以在术前晚给予一次口服缓泻剂以减少食物残留的可能性； 2. 避免在空腹的时候进行手术； 3. 术中尽量减少对气道刺激的频次，避免频繁的吞咽动作； 4. 对于存在潜在气道问题的病患，应尽量避免使用全麻醉，而选择椎管内麻醉。 因为这类麻醉方法一般不需要插管，也不会损伤咽喉部的肌肉和神经，可以降低因咽喉部肌肉的麻痹而引起呕吐的机会；并且由于这类麻醉方法会在腰背部形成一定强度的镇痛区域，因此也能有效减轻疼痛所引起的应激刺激[4] 总而言之呢，不管是药物的选用还是非药物的手段，其实都是需要在具体病例的具体情况下来进行权衡选择的。